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低糖低脂 合理运动 戒烟限酒 心理平衡 防猝死当心"魔鬼时刻"
http://www.100md.com 2005年8月25日 《健康时报》 2005.08.25
     新闻背景:著名喜剧小品演员高秀敏爽朗憨直的笑声,曾给千家万户带来无尽的欢乐。8月18日凌晨,高秀敏在没有任何征兆的情况下突然辞世,给人们极大的震惊。专家表示,死因可能是心源性猝死(因心脏病发作而导致的突然死亡)。

    高秀敏离开了我们,时间是凌晨4点……

    又是凌晨!剧作家梁左、著名作家王小波都是因心源性猝死而离开了人世,他们发病时间大多都在凌晨或是与凌晨相近的时段……为什么心源性猝死总是发生在凌晨?为什么在这个应该是人们睡觉最香甜的时刻,却成为“无形杀手”最活跃的时刻?

    美国衣阿华大学医学院的学者,通过对实验者做连续的生理功能监视,记录并分析他们的脑电图、心率、血压及眼球运动等研究发现,在凌晨时段,交感神经的活动可增强一倍。交感神经活动增强,心率波动比较大,心肌耗氧量增加,也可以使血小板相互发生粘附聚集,并释放缩血管物质,使已经狭窄的冠状动脉发生痉挛,导致心绞痛发作。若冠状动脉中有血凝块形成,便可阻塞冠状动脉,导致心源性猝死的发生,这个过程可达数小时。
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    没有想到,在我们每天的甜美梦乡中,还有如此紧张而危险的事情在不断上演。

    除了夜间睡眠时,机体相对缺血,血液粘稠,流速减慢,血小板聚集,容易形成血栓而导致心肌梗死外,早晨天气寒冷也会刺激细小动脉收缩,也是容易诱发冠状动脉痉挛,引起心绞痛或急性心肌梗死的原因之一。所以对于喜欢晨练的中老年人来说,早晨不宜起床太早,尤其冬天,如果锻炼,最好避开凌晨的危险时段。

    当然,猝死可能发生于任何时段,而凌晨作为高危时段,的确需要引起人们的高度重视。除了最容易导致猝死的心脏病外,还有一些猝死不能不防:健身过猛可能导致运动猝死,过度疲劳易诱发猝死,用药不当易导致猝死,哮喘也能引发猝死,睡眠障碍同样也会导致猝死。

    对于高秀敏而言,儿子突遇车祸死亡的打击,丈夫身缠官司的烦恼,加上那几天的气温偏高,都是高秀敏发病不能忽视的因素。但我们也不能忽视,像高秀敏这样年纪的中年人,甚至年龄还小的青年人,已经成了心脏病猝死的高危人群。北京安贞医院的统计显示,该院每周至少有两三名45岁以下的中青年人,因心梗或脑卒中急性发作入住重症监护室,最年轻的冠心病猝死者年仅33岁。该院历时10年在70万居民中进行的调查显示,急性冠心病男性在45岁至49岁年龄组增加了50%,女性55岁至59岁年龄组增加了32%。

    据了解,与中青年心源性猝死率增高密切相关的一个重要原因,就是高血压患者呈低龄化趋势。之所以猝死瞄准了中年人,简单分析分析,我们就不难看出原因:第一,工作压力大,交感神经处于紧张状态,许多猝死情况就发生在连续加班之后;第二,饮食结构不合理,大量摄入高脂肪、高胆固醇,大量饮酒、大量吸烟;第三,应酬多,睡眠时间减少;第四,越来越多的人患上高血压、糖尿病,从而引发冠心病。

    身为演艺界的名人,高秀敏想必也是经常处于紧张状态,也是常常东奔西走,睡眠时间很难保障……这种种辛苦,也许又是她猝别舞台的一些原因了。

    高秀敏憨厚爽朗的笑声永远定格在喜爱她的观众们心头!愿高秀敏一路走好!, 百拇医药(韩林涛 杨锐)